湛江市第三人民醫(yī)院兒少科院區(qū)。記者 劉冀城 攝
近日，記者走進(jìn)湛江市第三人民醫(yī)院兒少科。在兒少科病房，記者見(jiàn)到了正在接受治療的小海（化名）。長(zhǎng)相清秀的小海，看起來(lái)和普通男孩并沒(méi)有什么不同，但是當(dāng)他主動(dòng)“分享”自己的“夢(mèng)境”時(shí)，記者卻看到了小海的眼神略顯呆滯，渙散的目光一直都沒(méi)有聚焦在任何人身上……
據(jù)了解，作為我市精神專(zhuān)科醫(yī)院，湛江市第三人民醫(yī)院去年六月成立兒少科以來(lái)，業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)幫助了數(shù)百位像小海這樣受到精神疾病困擾的孩子，幫助他們重新回歸正常生活。
病房人性化管理
盡量為患兒營(yíng)造家的感覺(jué)
據(jù)了解，在湛江市第三人民醫(yī)院兒少科病房，住院接受治療的患者一般都在13~20歲之間，他們或因多動(dòng)癥、抑郁癥、焦慮癥、學(xué)習(xí)困難等精神困擾影響了正常生活而被送到這里。
去年六月，湛江市第三人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)了兒少病區(qū)。醫(yī)院兒少科主任陳健介紹，目前該病區(qū)設(shè)有開(kāi)放床位60張，接受來(lái)自廣東及全國(guó)各地不同程度的精神障礙患兒。
據(jù)了解，目前市三院兒少精神科診治范圍包括兒童青少年行為問(wèn)題，包括注意缺陷多動(dòng)障礙、品行障礙、對(duì)立違抗性障礙、網(wǎng)絡(luò)成癮等；情緒障礙，包括離別性焦慮障礙、學(xué)?？謶职Y、抑郁癥、強(qiáng)迫癥、非自殺性自傷行為等；發(fā)育性障礙，包括孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲滯等。
“與成人病房不同，兒少科的病房對(duì)患者的管理更加人性化?！标惤∨e例說(shuō)，比如家長(zhǎng)在孩子病情好轉(zhuǎn)后可以“請(qǐng)假”外出散步；比如著裝更加自由，不需要穿統(tǒng)一的病號(hào)服……同時(shí)，兒少科的病房設(shè)計(jì)上還應(yīng)用了大量的卡通元素，墻面色彩豐富溫馨，并配有有電視、空調(diào)、獨(dú)立的衛(wèi)生間，整潔干凈，舒適溫馨?！斑@樣的人性化設(shè)置，是希望盡量能使患兒有家的感覺(jué)，更好配合治療，促進(jìn)其社會(huì)功能的恢復(fù)，盡快擺脫疾病帶來(lái)的陰影?！?/p>
在活動(dòng)的安排上，兒少科的醫(yī)務(wù)人員也更加注重青少年的心理和生理發(fā)育特點(diǎn)，利用青春期的可塑性，讓他們?cè)诮邮苤委煹耐瑫r(shí)，實(shí)現(xiàn)更好的成長(zhǎng)。
專(zhuān)業(yè)規(guī)范的診療
幫助患兒排除精神困擾
“兒童、青少年出現(xiàn)精神心理疾病，主要與神經(jīng)生理因素、遺傳因素、環(huán)境因素、社會(huì)心理因素等有關(guān)。”兒少科副主任陳柳利介紹，由于兒童、青少年發(fā)育還不成熟，內(nèi)化情緒與外化行為未分化好，所以精神癥往往不是很典型。尤其是在發(fā)病早期，很可能會(huì)以軀體不適或者情緒不穩(wěn)定等癥狀，例如腹痛，惡心，心慌、焦慮、抑郁、容易激惹等。
“抑郁障礙孩子的親子關(guān)系通常比較差?！标惲硎荆捎趦和?、青少年發(fā)育還不成熟，內(nèi)化情緒與外化行為未分化好，所以精神癥往往不是很典型，因此不少家長(zhǎng)經(jīng)常會(huì)誤解青少年抑郁障礙的表現(xiàn)，比如孩子因?yàn)槌撩跃W(wǎng)絡(luò)、情緒不穩(wěn)定、軀體不適等原因不愿意上學(xué)，往往容易會(huì)被誤解為“懶”，有時(shí)候孩子的身體不舒服也會(huì)被誤解為是“裝出來(lái)的”。
“如果孩子深受抑郁困擾，卻長(zhǎng)時(shí)間在家人和周?chē)嫉貌坏嚼斫夂图皶r(shí)而相應(yīng)的救助，就有可能導(dǎo)致悲劇事件的發(fā)生?！标惲嵝颜f(shuō)，抑郁從發(fā)現(xiàn)到治療階段，都需要進(jìn)行及時(shí)合理的干預(yù)，“兒少科的成立，則可以使兒童精神心理障礙的診治更規(guī)范。”
據(jù)介紹，針對(duì)患兒的不同情況，該院兒少科組織開(kāi)展了適應(yīng)兒童青少年的心理治療，包括青春期話(huà)題、社交技能訓(xùn)練、家庭治療、集體心理治療、個(gè)體心理治療，家長(zhǎng)課堂等；并建立和推廣以藥物治療、心理治療、工娛治療、康復(fù)訓(xùn)練、健全人格培養(yǎng)為核心的綜合治療模式和治療、康復(fù)、預(yù)防為一體的連續(xù)式服務(wù)機(jī)制。
“在兒童及青少年階段盡早發(fā)現(xiàn)病情并進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)的藥物治療、心理治療及行為治療，更有助于他們成年后正常地生活與工作。”陳柳利說(shuō)，精神治療方面的用藥相對(duì)來(lái)講比較復(fù)雜，患者在積極的監(jiān)測(cè)下，定期做檢查，大部分的藥物治療是安全的。
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