5月26日,兩面寫著“齊心協(xié)力生奇跡、仁心仁術(shù)續(xù)芳華”和“醫(yī)德高尚暖人心、醫(yī)術(shù)精湛傳四方”的錦旗和一封感謝信被產(chǎn)婦徐女士家屬送到了廣東醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)醫(yī)學中心,以表達他們對醫(yī)護團隊的衷心感謝。
5月20日,該院婦產(chǎn)醫(yī)學中心為產(chǎn)婦徐女士成功實施外倒轉(zhuǎn)術(shù)并結(jié)合宮頸球囊引產(chǎn)術(shù)順利陰道分娩。這是湛江地區(qū)首例大孕周臀外倒轉(zhuǎn)術(shù)后順利自然分娩的產(chǎn)婦,在國內(nèi)也是罕見大孕周初產(chǎn)婦臀外倒轉(zhuǎn)術(shù)成功的案例。
據(jù)介紹,該產(chǎn)婦懷孕近40周,臀位入院待產(chǎn)。入院后因臀位陰道分娩風險高,很多醫(yī)生都建議其剖宮產(chǎn),但她要求陰道分娩的意愿強烈。住院待產(chǎn)1周后,徐女士仍無臨產(chǎn)跡象,此時的徐女士非常焦慮,情緒十分低落。
主任醫(yī)師孟曉紅了解情況后,為徐女士進行了全面科學嚴格的評估,認為具備臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)條件。經(jīng)過科室團隊評估以及討論后,最終決定采取臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù),團隊向徐女士及家屬告知風險后,取得了孕婦及家屬同意,遂進行臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。在麻醉科、手術(shù)室、超聲醫(yī)學科等科室的協(xié)助下,在腰硬麻醉做好剖宮產(chǎn)準備前提下,孟曉紅主任醫(yī)師和產(chǎn)科重癥病區(qū)副主任招麗堅博士兩人為徐女士成功進行了臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)。
術(shù)后通過B超復查及孕婦情況監(jiān)測,徐女士情況穩(wěn)定良好。第二天經(jīng)過宮頸球囊引產(chǎn)術(shù)順利經(jīng)陰道分娩一女嬰,體重3560g,母嬰平安。徐女士及家屬順產(chǎn)的愿望如愿達成?!罢埥邮芪覀?nèi)覍δ銈兊闹孕母兄x!”產(chǎn)婦家屬在感謝信中表示,醫(yī)院專業(yè)、嚴謹、過硬的技術(shù)為產(chǎn)婦的安全保駕護航。
據(jù)婦產(chǎn)醫(yī)學中心相關(guān)負責人介紹,臀位在足月妊娠中約占3%-4%,常經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩。外倒轉(zhuǎn)術(shù)(ExternalCephalic Version,ECV)是指通過在孕婦腹部施加旋轉(zhuǎn)壓力,使胎兒自臀位以順時針或逆時針方向轉(zhuǎn)為頭位,從而增加陰道分娩機會,降低以臀位為指征的剖宮產(chǎn)率。ECV曾經(jīng)一度“瀕臨失傳”,但在當前全球廣泛呼吁降低剖宮產(chǎn)率的背景下,ECV又再次吸引了婦產(chǎn)科醫(yī)師的關(guān)注。
未足月行ECV的成功率高于足月ECV,但術(shù)后胎兒自發(fā)性回轉(zhuǎn)為臀位的幾率也更大,而足月后胎位自發(fā)性倒轉(zhuǎn)的可能性則較小。另外,如遇并發(fā)癥而需行緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,足月后ECV可以避免早產(chǎn)相關(guān)新生兒風險。因此,建議于孕36至37周之間評估胎先露,然后于37周左右實施ECV。